Bệnh gan do rượu: Triệu chứng, chẩn đoán bệnh

Triệu chứng, biểu hiện bệnh gan do rượu

1. Triệu chứng lâm sàng:

Thông tin trên trang tin điện tử Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam:

- Đặc điểm lâm sàng của bệnh gan rượu có thể khác nhau, từ không triệu chứng đến những triệu chứng đặc trưng như suy tế bào gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

- Bệnh nhân có một hay nhiều triệu chứng sau: Sốt, mỏi mệt, chán ăn, nôn, buồn nôn, lú lẫn, ngủ gà, gan lách lớn, suy kiệt, vàng da, nốt nhện, to vú ở đàn ông, teo tinh hoàn, phì đại tuyến mang tai tuyến lệ, mất thăng bằng, móng trắng, giảm tình dục...

2. Triệu chứng cận lâm sàng:

* Chung cho bệnh gan do rượu: ALT tăng.

* Các xét nghiệm khác tuỳ theo mức độ bệnh: bệnh gan do rượu nặng thì các xét nghiệm huyết học và sinh hoá sẽ có nhiều biến đổi:

- Thiếu máu có thể do các nguyên nhân:

+ Do chảy máu dạ dày ruột cấp và mạn.

+ Thiếu hụt dinh dưỡng(chủ yếu là acid folic và vitamin B12).

+ Cường lách.

+ Ức chế trực tiếp của ethanol lên tuỷ xương.

+ Thiếu máu huyết tán có thể do tác động tăng cholesterol huyết lên màng hồng cầu làm thành những chỗ nhô ra giống như cái cựa (hồng cầu gai).

- Tăng bạch cầu (viêm gan do rượu), tuy nhiên một số bệnh nhân có thể có giảm bạch cầu và tiểu cầu do cường lách hoặc do tác dụng ức chế của rượu tới tuỷ xương.

- Tăng nhẹ bilirubin huyết thanh.

- Thời gian prothrombin huyết thanh thường kéo dài.

- Các rối loạn chuyển hoá: rối loạn dung nạp glucose.

* Sinh thiết làm mô bệnh học:

Các tế bào gan thoái hoá và hoại tử, thường có các tế bào căng phồng và có thâm nhiễm các bạch cầu đa nhân và lympho bào. Bạch cầu đa nhân có thể bao quanh các tế bào gan bị tổn thương chứa những thể Mallory hoặc thể trong do rượu. Đó là những đám chất bắt màu eosin sẫm, ở xung quanh nhân được nghĩ là tương ứng với các sợi trung gian đã kết tập lại.

Các thể Mallory gợi ý rất nhiều đến viêm gan do rượu nhưng không phải là đặc hiệu vì chất tương tự về mặt hình thái học đã thấy kết hợp với béo phì bệnh lý, phẫu thuật nối tắt hỗng hồi tràng, đái tháo đường khó kiểm soát, bệnh Wilson, xơ gan ở trẻ em Ấn Độ.

Lắng đọng collagen xung quanh tĩnh mạch trung tâm và trong vùng xung quanh xoang, hiện tượng này gọi là xơ chất trong trung tâm có thể kết hợp với gia tăng khả năng tiến triển đến xơ gan.

a) Nhìn với độ phóng đại thấp (HE x 10): tổn thương chủ yếu là thoái hoá mỡ, xơ hoá, viêm và tổn thương tế bào gan.

b) 1- tế bào gan bị thoái hoá phồng lên; 2- thể mallory bắt màu đỏ

c) 3- xơ hoá ngoại vi tế bào gan; 4- xơ hoá quanh tĩnh mạch trung tâm

d) 5- các bạch cầu đa nhân trung tính bao quanh tế bào gan bị thoái hoá.

Chẩn đoán bệnh gan do rượu

Theo Sức khỏe & đời sống, bác sĩ có thể chẩn đoán dựa trên một số dấu hiệu:

- Trên lâm sàng, bác sĩ khám phát hiện gan rất to, chắc dưới bờ sườn phải.

- Xét nghiệm: men gan tăng, trong đó AST tăng cao hơn so với ALT, tỷ lệ AST/ALT tăng trên 2 lần, GT tăng, bilirubin tăng.

- Siêu âm thấy gan to, có thoái hóa mỡ gan.

Các xét nghiệm chẩn đoán phân biệt khác để phân biệt biệt bệnh gan do rượu và các bệnh gan khác.

Phòng ngừa bệnh gan do rượu

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh gan do rượu?

- Đừng uống rượu, bia là cách tốt nhất.

- Những người thường xuyên uống rượu nên đi xét nghiệm định kỳ để phát hiện sớm tổn thương gan.

- Ở những người đã có bệnh gan, các tài liệu y học đã khuyến cáo tuyệt đối không uống rượu bia vì chất này sẽ làm cho tình trạng viêm gan nặng thêm.

Chất cồn trong bia rượu phải trải qua quá trình lọc và chuyển hóa ở gan, gây tích tụ thêm độc tố của bia, rượu vào gan.

- Nếu là người hoàn toàn khỏe mạnh và có thói quen uống rượu, nên cố gắng giảm uống rượu mạnh và chuyển sang thưởng thức rượu vang và bia mỗi ngày với số lượng vừa phải.

Trà Mi

Nên đọc

Tăng sức đề kháng của gan bằng đu đủ

Nhiễm sán lá gan

Giải độc, mát gan bằng rễ cỏ tranh

Lợi ích của gan heo với sức khỏe

Theo GDVN