Cách phát hiện sớm phình đại tràng ở trẻ nhỏ

Phình đại tràng bẩm sinh là một bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ, có thể gặp ở trẻ sơ sinh. Bệnh còn có các tên gọi khác như bệnh Hirschsprung, bệnh vô hạch đại tràng bẩm sinh. Phình đại tràng rất dễ phát hiện và có thể được điều trị triệt để, nhưng nếu để muộn, bệnh có thể gây nhiều biến chứng như viêm ruột, thủng đại tràng, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Nguyên nhân gây bệnh

Theo Sức khỏe và Đời sống, nguyên nhân gây bệnh là do sự thiếu vắng các tế bào thần kinh trên một đoạn ruột (vô hạch), có thể ngắn hoặc dài làm cho đoạn ruột đó không thể co giãn hoặc nhu động như bình thường gây cản trở quá trình tiêu hóa và tích tụ thức ăn ở đại tràng.

Những trẻ mắc chứng phình đại tràng thường có các dấu hiệu nhận biết đặc trưng như táo bón, nhiều trẻ không tự đại tiện được mà phải thụt tháo thường xuyên, bụng trướng, gầy sút, kém ăn, suy dinh dưỡng.

Dấu hiệu nhận biết phình đại tràng ở trẻ

Trẻ mới sinh bụng trướng căng, không đi phân su sau hơn 24 giờ hoặc chỉ đại tiện khi dùng ống thông đưa vào hậu môn kích thích. Khi được kích thích hậu môn, trẻ ra nhiều phân, và được gọi là dấu hiệu “tháo cống”. Ngoài ra, do bụng trướng căng nên trẻ nôn nhiều.

Ở trẻ lớn, bệnh thường được biểu hiện bởi tình trạng táo bón kéo dài nhiều năm xen kẽ những đợt tiêu chảy với tính chất đặc trưng là phân rất thối và có màu đen (do phân ứ đọng lâu ngày) và bụng trướng.

Kèm theo, trẻ luôn trong tình trạng suy dinh dưỡng, chậm phát triển thể chất. Tuy nhiên, cần phải lưu ý không phải bất cứ trẻ nào sau khi sinh 24 giờ không đại tiện được đều là bị phình đại tràng bẩm sinh, vì có thể trẻ đó bị dị dạng hậu môn bẩm sinh cũng không đại tiện được.

Cách điều trị

Dựa vào khám và hỏi bệnh, chụp đại tràng có bơm thuốc cản quang, sinh thiết trực tràng, đo áp lực hậu môn trực tràng để phát hiện chính xác mức độ của bệnh

.Phương pháp duy nhất giúp trẻ khỏi bệnh là cắt bỏ đoạn trực - đại tràng vô hạch, nối đầu đại tràng lành với ống hậu môn. Thời điểm phẫu thuật tùy thuộc vào lúc phát hiện và mức độ nặng nhẹ của bệnh, có hay chưa có biến chứng, tình trạng chung của trẻ.

Theo Vnexpress, trước đây, phẫu thuật điều trị phình đại tràng bẩm sinh được thực hiện bằng kỹ thuật mổ hở 3 bước. Đầu tiên, các bác sĩ rạch một đường nhỏ ở ổ bụng làm hậu môn nhân tạo để dẫn lưu phân ra ngoài.

Ba tháng sau, họ cắt bỏ đoạn đại tràng không có dây thần kinh, nối đoạn đại tràng lành với ống hậu môn thật. Khâu cuối cùng là đóng hậu môn nhân tạo sẽ được thực hiện 3 tháng sau đó. Với phương pháp này, quá trình điều trị sẽ kéo dài gần 1 năm, trẻ phải chịu nhiều đau đớn, việc chăm sóc hậu phẫu khá phức tạp, khả năng nhiễm trùng và biến chứng cao.

Ngoài ra, phương pháp này chỉ được thực hiện ở trẻ 3 tuổi trở lên nên bệnh nhi phải chịu rất nhiều phiền toái trong thời gian chờ mổ.

Tuy nhiên, gần 1 năm nay, Bệnh viện Nhi Trung ương bắt đầu áp dụng phương pháp mổ nội soi cho trẻ phình đại tràng bẩm sinh. Kỹ thuật này giúp điều trị bệnh dứt điểm trong một ca mổ: các bác sĩ cắt bỏ đoạn đại tràng bệnh rồi nối đoạn lành với ống hậu môn.

Như vậy, liệu trình điều trị được rút ngắn, trẻ ít phải chịu đau đớn, nguy cơ biến chứng, nhiễm trùng giảm hẳn. Đặc biệt, do việc mổ nội soi không làm bệnh nhi mất sức quá nhiều nên có thể tiến hành trên trẻ nhỏ, khiến bệnh được giải quyết sớm, khả năng phục hồi chức năng của đại tràng rất cao.

Tiến Khê

Nên đọc

Bệnh nhịp tim chậm

Phòng ngừa bệnh tiêu chảy cấp

Bệnh viêm họng mạn tính

Thoát vị đĩa đệm cột sống

Theo GDVN