Trẻ em không nên dùng thuốc Clopromazin

Thuốc Clopromazin là gì?

Theo Chuyên trang y học của Benh.vn, khác với thuốc ngủ, các thuốc loại này dù dùng với liều cao cũng không gây ngủ, chỉ có tác dụng gây mơ màng, làm dễ ngủ. Clorpromazin (Largactil, plegomazin, Aminazin): thuốc độc bảng B. Bột trắng xám, rất tan trong nước, rượu, cloroform.Được tìm ra từ năm 1952 trong khi nghiên cứu các thuốc kháng histamin tổng hợp dẫn xuất của vòng phenothiazin. Là thuốc mở đầu cho lĩnh vực dược lý tâm thần.

Clopromazin là thuốc chữa tâm thần phân liệt, nếu không biết rõ hiệu lực chữa bệnh chắc chắn của nó thì cho là loại thuốc cổ, không muốn dùng. Nếu không biết rõ tác dụng không mong muốn thì cho là độc, bỏ dở liệu trình điều trị. Hai điều đó đều không lợi.

(Ảnh minh họa)

Nay có nhiều thuốc mới có các công dụng này tốt hơn, nên phạm vi dùng của clopromazin thu hẹp lại song trong tâm thần phân liệt chopromazin vẫn còn là thuốc điều trị chủ yếu.

Clopromazin có tác dụng không mong muốn nhưng không đáng sợ

Gây hạ huyết áp: lúc điều trị nhất là dùng liều cao tấn công trong giai đoạn cấp, clopromaxin gây hạ huyết áp mạnh làm cho người bệnh thấy mệt.

Gây hội chứng ngoại tháp, rối loạn vận động muộn: biểu hiện là có sự rối loạn vận động và phối hợp vận động dẫn đến mất thăng bằng, đi lại khó khăn, dễ bị té ngã, dễ va chạm vào các phương tiện giao thông khác, sờ vào vật gì cũng lóng ngóng, nói không lưu loát, rời rạc, từng tiếng một. Gây thèm ăn: ăn nhiều, béo ra, béo đến nứt da.

Gây mất tập trung buồn ngủ: ngủ lơ mơ, chập chớn, không ngủ sâu như giấc ngủ sinh lý. Tất cả các tác dụng không mong muốn nói trên sẽ giảm, mất hẳn khi giảm liều, khi ngừng thuốc; không để lại di chứng gì về thần kinh nên không đáng sợ.

Liều gây tác dụng không mong muốn tương đương với liều điều trị đặc biệt trong giai trong giai đoạn cấp, ở nội trú với liều dùng khá cao (khoảng 10 - 20 viên /ngày, viên có hàm lượng 0,025mg).

Để giảm thiểu ảnh hưởng của các tác dụng không mong muốn cần: cho người bệnh dùng thuốc ngay tại giường bệnh khi dùng liều cao hay khi tiêm, sau khi dùng phải nằm nghỉ, khoảng 3 - 4 giờ mới có thể đứng đậy (tránh ảnh hưởng xấu của hạ huyết áp).

Sau khi dùng thuốc, giữ không cho người bệnh ra đường; nếu người bệnh cần đi lại chút ít trong nội viện thì điều dưỡng cần theo sát nâng đỡ (nhằm tránh tai nạn và tai biến do hội chứng ngoại tháp).

Người nhà, nhân viên bệnh viện cần thông cảm với người bệnh trong lúc giao tiếp, kiên nhẫn lắng nghe, hiểu họ. Tư vấn cho họ trước khi dùng thuốc để khi xảy ra các tác dụng không mong muốn, họ không hoang mang, yên tâm điều trị.

Người có thai cho con bú: trong 3 tháng cuối thai kỳ dùng clopromazin sẽ làm cho trẻ sơ sinh bị hội chứng ngoại tháp, có thể hồi phục song cũng có thể rất nặng. Clopromazin tiết qua sữa gây hại cho trẻ. Người TTPL trong độ tuổi sinh đẻ nên điều trị cho bệnh ổn định rồi mới có thai. Trong thời gian dùng thuốc cần có các biện pháp hữu hiệu nhằm tránh có thai ngoài ý muốn.

Không nên dùng clopromazin khi: cơn hen cấp; phì đại lành tính tuyến tiền liệt; glaucoma góc hẹp; tắc cổ bàng quang; loét dạ dày, chít tắc môn vị; đang dùng thuốc trầm cảm IMAO hay đã ngừng dùng nhưng chưa đủ 14 ngày.

Các thuốc gây ức chế thần kinh trung ương (an thần gây ngủ) các thuốc kháng histamin, thuốc phiện, rượu, sẽ làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương và hô hấp của clopromazin, rất nguy hiểm. Tránh dùng chung clopromazin với các thuốc này.

Thuốc trầm cảm 3 vòng, thuốc điều trị Parkinson khi dùng chung với clopromazin sẽ làm tăng tính kháng cholinergic chung gây độc. Không nên dùng chung.

Thuốc barbiturat làm tăng chuyển hóa giảm nồng độ máu nên làm giảm hiệu lực của clopromazin.

Dùng thuốc TTPL nói chung cũng như dùng clopromazin phải kéo dài. Nếu bỏ dở liệu trình, bệnh sẽ tái phát nặng hơn.

Cơ thể quen với quá trình ức chế do các thuốc này tạo ra, nên khi bệnh đã giảm, cần giảm liều dần dần, khi bệnh đã ổn định thì cho dùng liều duy trì (chỉ khoảng 2 viên/ngày) để củng cố kết quả thu được.

Trong quá trình điều trị, người bệnh cần được theo dõi liên tục, cần khám định kỳ, để thầy thuốc xem xét lại tình trạng bệnh, điều chỉnh thuốc liều lượng cho phù hợp.

Trong điều trị TTPL cần có sự hỗ trợ của gia đình, cộng đồng: không được cho người bệnh là người điên, kỳ thị, mà phải gần gũi giúp đỡ họ.

Thái độ thân tình, hành động hỗ trợ thiết thực sẽ có ý nghĩa rất quan trọng. Hiệu quả điều trị sẽ được tăng lên nhờ vào điều này.

Tú Liên

Nên đọc

Những sai lầm khi chữa bệnh sổ mũi cho trẻ

Hạt hướng dương có tác dụng gì?

Bệnh vàng da có thể gây bại não ở trẻ sơ sinh

Những nguyên tắc để bé an toàn khi sử dụng cũi

Theo GDVN