Tắc động mạch trung tâm võng mạc

Nguyên nhân gây tắc động mạch trung tâm võng mạc

Sức khỏe & đời sống chỉ ra một số nguyên nhân gây tắc động mạch trung tâm võng mạc như:

1. Huyết khối

- Bệnh Horton: Ngoài bệnh cảnh tắc động mạch trung tâm võng mạc, bệnh còn gây thiếu máu thị thần kinh cấp. Cần làm xét nghiệm tốc độ máu lắng và sinh thiết động mạch thái dương để xác định bệnh.

- Huyết khối do các viêm nhiễm khác: Luput ban đỏ rải rác, viêm quanh động mạch dạng nút, bệnh xơ cứng bì, bệnh Kawasaki, giang mai giai đoạn III…

- Huyết khối trên cơ địa mạch máu: Vữa xơ động mạch là bệnh căn thường gặp nhất.

2. Nghẽn mạch

- Do cục máu đông từ tim, động mạch cảnh tới.

- Do Cholesterol là những mảng vữa động mạch bị bong ra, tạo nên những vật nghẽn mạch.

- Do canxi: Chất canxi có thể từ van hai lá, van động mạch chủ bong ra.

- Do tiểu cầu: Thường gây mù một mắt thoáng qua và tắc nhánh động mạch.

3. Những căn nguyên khác

Co thắt mạch, giảm lưu lượng máu võng mạc, khối phát triển chèn ép động mạch mắt.

Dấu hiệu, triệu chứng của bệnh tắc động mạch trung tâm võng mạc

Theo Gia đình & xã hội, biểu hiện của bệnh là thị lực giảm sút đột ngột và rất nhiều, thậm chí giơ bàn tay ra trước mắt vẫn không đếm được các ngón tay. Nhìn bề ngoài, con mắt bị đau không có gì khác thường. Tổn thương duy nhất là ở đáy mắt, nhưng chỉ bác sĩ mới thấy được nhờ sử dụng máy soi đáy mắt. Thương tổn này có 2 dấu hiệu:

- Võng mạc (màng thần kinh của mắt) bị phù.

- Điểm vàng (điểm gần trung tâm của đáy mắt cho phép đạt thị lực cao nhất) màu đỏ tía.

Tóm lại khi động mạch trung tâm võng mạc bị tắc, người bệnh chỉ cảm nhận được dấu hiệu độc nhất là thị lực giảm đột ngột.

Các hình thái lâm sàng bệnh tắc động mạch trung tâm võng mạc

- Mù một mắt thoáng qua - co thắt động mạch: Bệnh khởi phát đột ngột, mù hoàn toàn một mắt, kéo dài trong vài phút, ngoài cơn thị lực và đáy mắt hoàn toàn bình thường. Cần làm xét nghiệm về tim mạch (nhất là động mạch cảnh).

- Tắc nhánh động mạch trung tâm võng mạc: Hay gặp hơn tắc thân động mạch, bệnh cảnh lâm sàng khác nhau tùy thuộc vị trí tắc.

+ Giảm thị lực đột ngột, khuyết thị trường tương ứng với khu vực động mạch bị tổn thương.

+ Đáy mắt: phù võng mạc khu vực tắc do thiếu tưới máu. Đôi khi thấy được vật nghẽn là mảnh cholesterol hoặc canxi.

+ Chụp mạch huỳnh quang xác định mức độ tắc, thời gian tay - võng mạc và các thì tuần hoàn võng mạc.

- Tắc động mạch trung tâm ở người có động mạch mi - võng mạc: Khoảng 20% số người có thêm động mạch mi - võng mạc có nguồn gốc từ hắc mạc, nuôi dưỡng cho vùng giữa gai thị và hoàng điểm. Trong trường hợp này, thị lực có thể giảm ít hoặc nhiều, nhưng thị trường hẹp còn hình ống.

Soi đáy mắt còn thấy một vùng võng mạc hồng hình tam giác ở giữa gai thị và hoàng điểm lọt giữa võng mạc cực sau bị phù tràn ngập.

- Tắc động mạch mi - võng mạc đơn độc:

+ Thị lực giảm. Đáy mắt có phù trắng một vùng giữa gai thị và hoàng điểm. Võng mạc xung quanh không tổn thương.

+ Tắc tiểu động mạch: Nốt dạng bông không gây triệu chứng trên lâm sàng nhưng khi khám đáy mắt thấy những đám xuất tiết trắng mềm như bông bờ mờ, ở nông, che lấp các mạch máu, nằm trong lớp sợi thị giác.

Nếu  bệnh nhân đến sớm trong vòng 2 giờ sau khi bị bệnh, thị lực có thể phục hồi. Đáy mắt, phù võng mạc mất đi sau vài ngày, động mạch lưu thông lại bình thường. Trường hợp tắc nhánh động mạch, các tổn thương ổn định, khuyết thị trường ở vùng tương ứng. Thường bệnh nhân đến muộn, vì vậy tiến triển không tốt. Thị lực mất hoàn toàn, teo gai thị sau một tháng, co hẹp các động mạch võng mạc, mạch máu có thể xơ trắng.

Trà Mi

Nên đọc

Những nguy hại đối với vòng 1 và kinh nguyệt từ kem nở ngực

Những việc mẹ nên và không nên làm sau sinh

Cách chăm sóc bé sau sinh

Đồ chơi và những tác động đến trẻ

Theo GDVN