Triệu chứng bệnh thận đa nang

Triệu chứng, biểu hiện bệnh thận đa nang

Theo Sức khỏe & đời sống:

1. Triệu chứng lâm sàng

Thường không có triệu chứng lâm sàng, bệnh nhân chỉ tình cờ phát hiện khi siêu âm kiểm tra sức khỏe. Một số trường hợp có các triệu chứng lâm sàng nhưng thường là khi thận đa nang có biến chứng:

-  Đau vùng thận 2 bên, đau âm ỉ, nặng tức.

-  Đái máu do nhiễm trùng nang hoặc chảy máu thành nang hoặc do sỏi.

-  Nhiễm trùng đường tiểu ngược dòng gây đái buốt, đái rắt.

-  Tăng huyết áp thường xuất hiện khi có biến chứng như nhiễm trùng, sỏi thận, suy thận

-  Có thể sờ thấy thận to, bề mặt lổn nhổn, vùng hố lưng đầy.

2. Triệu chứng cận lâm sàng

Ở giai đoạn sớm của bệnh, các xét nghiệm thường không có gì biến đổi.

Ở giai đoạn muộn hơn, xét nghiệm nước tiểu có thể thấy hồng cầu, bạch cầu, protein niệu.

Khi chưa có suy thận, xét nghiệm máu thấy số lượng hồng cầu, hematocit có thể tăng do tăng tiết erythropoietin của nang, khi có suy thận thì bệnh nhân có thể có thiếu máu nhưng tình trạng không nặng như ở các bệnh nhân suy thận khác, chức năng thận giảm.

Chẩn đoán xác định thận đa nang tương đối dễ, ngày nay siêu âm là phương tiện chẩn đoán hay dùng nhất, tuy nhiên có nhiều trường hợp khó, nhất là ở giai đoạn sớm đôi khi cần phải chụp CT để phát hiện những nang có kích thước nhỏ, không rõ ràng.

Chẩn đoán bệnh thận đa nang

1. Chẩn đoán xác định:

- Tính chất gia đình: Trong một nhà có thể có nhiều người cùng bị. Tuy nhiên, biểu hiện lâm sàng của thận đa nang thường xuất hiện ở tuổi thanh niên.

- Khối u vùng hạ sườn - thắt lưng: Người bệnh có thể cảm thấy hoặc sờ thấy ở cả 2 bên.

- Đau: Cảm giác đau thường âm ỉ nhưng cũng có khi dữ dội, đau lan ra trước bụng và lên ngực.

- Tiểu ra máu: Do nang bị vỡ hoặc do có sỏi thận kèm theo.

- Tăng huyết áp: Do các động mạch trong thận bị chèn ép.

- Viêm đường tiết niệu: Thường là viêm bể thận và thận, rất nặng.

- Suy thận ở các mức độ khác nhau.

- Có sỏi uric do tổn thương biểu mô ống thận, làm giảm hấp thu axit uric.

Các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng bao gồm chụp thận thuốc (giúp xác định 80% trường hợp thận đa nang), chụp động mạch thận, siêu âm, chụp cắt lớp (giúp phát hiện sỏi, kể cả sỏi không cản quang).

2. Chẩn đoán phân biệt

-  Ứ nước thận 2 bên: do sỏi hoặc các nguyên nhân gây tắc nghẽn khác.

-  Thận thiểu sản: có nhiều nang thường chỉ có nang ở 1 bên thận.

-  Thận suy mạn tính: có nhiều nang nhất là trong trường hợp chạy thận nhân tạo chu kỳ.

Phòng ngừa bệnh thận đa nang

Điều quan trọng là phát hiện sớm để có biện pháp kéo dài đời sống bệnh nhân.

Với những gia đình đã có người bị bệnh thận đa nang thì phải khám bệnh, chăm sóc sức khoẻ cho tất cả các thành viên trong gia đình.

Phải khám chuyên khoa thận và cho làm siêu âm, vì siêu âm phát hiện ra nang khi chưa có triệu chứng lâm sàng.Khi đã phát hiện thận đa nang, thì cần được khám định kỳ nhằm phát hiện kịp thời các biến chứng như: nhiễm khuẩn tiết niệu, sỏi, tăng huyết áp. Chú ý phát hiện nang gan và nang ở các cơ quan khác (lách, tụy, phổi, buồng trứng).

Vnexpress cho biết, phương pháp chủ yếu chữa thận đa nang là điều trị nội khoa đề phòng biến chứng, cụ thể là:

- Theo dõi diễn biến của bệnh một cách kịp thời.

- Có chế độ ăn uống hợp lý, không bia, không rượu, không thuốc lá, ít thịt, giảm mỡ và tăng cường hoa quả.

- Tránh lao động quá nặng nhọc; đặc biệt phải đề phòng tai nạn va đập mạnh vào vùng thận.

- Làm hạ huyết áp.

- Điều trị sỏi uric bằng cách kiềm hóa nước tiểu và hạn chế muối.

- Đề phòng nhiễm khuẩn niệu và điều trị kịp thời viêm nhiễm.

- Khi thận bị suy, tùy theo mức độ suy thận, người bệnh cần ăn nhạt, kiêng mỡ, giảm chất đạm; dùng thuốc chống tăng huyết áp, chống thiếu máu...

Người mắc bệnh thận đa nang chỉ được chỉ định mổ khi sỏi làm tắc đường tiết niệu hoặc nang bị nhiễm khuẩn, chảy máu không khống chế được. Với bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận.

Trà Mi

Nên đọc

Hiểu đúng về bệnh xơ gan

Triệu chứng và cách phòng bệnh sỏi niệu quản

Chế độ dinh dưỡng cho người bị xơ gan

Hiểm họa từ bức xạ của thiết bị không dây đối với trẻ nhỏ

Theo GDVN