Bệnh cơ tim phì đại

Bệnh nhân mắc cơ tim phì đại có nguy cơ đột tử cao

Tuổi trẻ dẫn lời BS Ngô Bảo Khoa (Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM) cho biết: cơ tim phì đại là bệnh lý có tình trạng cơ tim dày lên bất thường. Điều này khiến tim co bóp tống máu đi khó khăn, có thể gây rối loạn chức năng tâm trương, nghẽn đường ra thất trái, thiếu máu cơ tim, loạn nhịp tim. Bệnh có tần suất khoảng 1/500 - 1/1.000 dân, mang tính di truyền trội. Người mắc bệnh này khó được nhận biết do bệnh không hoặc ít biểu hiện triệu chứng.

Phần lớn người bệnh cơ tim phì đại sống bình thường, không có triệu chứng cơ năng. Nếu có thì thường gặp ba triệu chứng chính là khó thở, đau thắt ngực và ngất. Các triệu chứng cơ năng của bệnh gia tăng khi gắng sức, mất nước hoặc thời tiết nóng ẩm (gia tăng mất nước), uống rượu, sốt.

Bệnh nhân cơ tim phì đại có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim như nhanh thất hay rung thất, có thể đưa đến đột tử mà không có dấu hiệu báo trước. Cơ tim phì đại là nguyên nhân chủ yếu liên quan đến tim gây đột tử ở người dưới 30 tuổi. Có một điều may mắn là tỉ lệ bị biến chứng này không cao. Các yếu tố nguy cơ của đột tử bao gồm: tiền sử ngưng tim hoặc nhịp nhanh thất kéo dài, tiền sử gia đình đột tử sớm do bệnh cơ tim phì đại, nhiều cơn nhịp nhanh thất (xác định trên điện tâm đồ nhật ký), phì đại tâm thất nặng (xác định trên siêu âm tim), hạ huyết áp khi gắng sức.

Theo Sức khỏe và đời sống, bệnh cơ tim phì đại là bệnh di truyền do đột biến gen. Các nhà khoa học đã phát hiện ra 13 gen với hơn 900 đột biến ở các gen này có thể dẫn đến bệnh cơ tim phì đại. Trong đó, khoảng 60% bệnh nhân được xác định nguyên nhân mắc bệnh là do đột biến gen mã hóa các protein của cấu trúc sarcomere trong cơ tim và 40% các trường hợp còn lại có nguyên nhân do đột biến ở các gen khác hoặc không rõ nguyên nhân.

Tiêu bản trong bệnh cơ tim phì đại

Các phương pháp điều trị bệnh cơ tim phì đại:

Việc điều trị chủ yếu để giảm nhẹ các triệu chứng của bệnh, chủ yếu là dùng thuốc và thay đổi lối sống. Các thuốc thường được dùng là: thuốc chẹn beta để làm giảm nhịp tim và bảo tồn cơ tim; thuốc chẹn kênh canxi: kéo dài thời gian thời kỳ tâm trương và tăng sức co bóp; thuốc chống rối loạn nhịp tim. Vấn đề thay đổi lối sống gồm: tránh gắng sức và tránh tham gia các môn thể thao có cường độ vận động cao như bóng đá, bóng rổ, điền kinh... Nếu bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bằng thuốc, phải dùng các phương pháp phẫu thuật hoặc cắt đốt cơ tim bằng cồn nguyên chất để điều trị.

Phẫu thuật cắt lọc cơ tim: Phần phì đại của vách liên thất sẽ được cắt bỏ nhằm giải phóng đường ra thất trái không còn tắc nghẽn nữa. Đồng thời khi phẫu thuật có thể sửa chữa các van tim bệnh lý cho bệnh nhân. Một số nghiên cứu cho thấy phẫu thuật có tỷ lệ tử vong nhỏ hơn 2 - 3%, sau khi phẫu thuật, 90% bệnh nhân được cải thiện rõ rệt ngay tức khắc và bệnh nhân có thể sống cuộc sống bình thường trong hơn 30 năm sau đó. Đối với một số trường hợp, hệ thống dẫn truyền tim bị ảnh hưởng thì bệnh nhân sẽ phải gắn máy tạo nhịp vĩnh viễn.

Đốt cơ tim bằng cồn nguyên chất: Phương pháp này mới được áp dụng gần đây, người ta đưa ống thông theo đường động mạch đến động mạch vành cung cấp máu nuôi phần cơ tim được phì đại; sau khi xác định được nhánh động mạch thích hợp, phẫu thuật viên sẽ bơm từ 3 - 4ml cồn nguyên chất 100o, nhánh động mạch đó sẽ bị tắc và ngưng cung cấp máu cho phần cơ tim bị phì đại, kết quả phần phì đại sẽ thu nhỏ lại sau 8 - 12 tuần. Phương pháp này chỉ có tác dụng ở 70 - 80% bệnh nhân và thời gian hiệu nghiệm dưới 5 năm.

Trà Mi

Nên đọc

Mang thai tháng đầu đau bụng dưới có sao không?

Kỹ thuật mới rút ngắn thời gian điều trị ung thư vú

Bà bầu nằm nghiêng bên nào thì tốt?

Những tác hại khi dùng điều hòa nhiệt độ

Theo GDVN