Thuốc điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh

Trả lời trên Báo điện tử Người lao động, BS CK1 HOÀNG HỒ THỐNG NHẤT (Chuyên gia Tư vấn Dinh dưỡng NutiFood) cho biết, theo sinh lý, từ tuổi 20 trở đi, mỗi năm nam hay nữ đều mất đi khoảng 1% khối lượng xương, cụ thể là chất calcium làm cho xương rắn chắc.

Sau mãn kinh, tốc độ mất xương sẽ tăng nhanh từ 2% - 3%/năm. Sau 10 năm đầu mãn kinh có thể làm xẹp đốt sống, lưng còng, hoặc gãy các xương dài ở cổ tay, cổ xương đùi một cách dễ dàng nếu kho dự trữ trước đó không đầy đủ hoặc cung cấp thiếu canxi và vitamin D.

Tuổi tiền mãn kinh 45 - 50 tuổi, hoạt động chế tiết của buồng trứng bắt đầu bị rối loạn. Đến tuổi 50 - 55, tuổi mãn kinh thật sự, lượng estrogen là nội tiết tố của buồng trứng sụt giảm nhanh chóng và đột ngột do buồng trứng ngưng hoạt động.

Estrogen có vai trò quan trọng trong việc kích thích sự phát triển, kéo dài tuổi thọ của tế bào tạo xương, cản trở quá trình sinh sản tế bào hủy xương, đồng thời tác động lên ruột làm tăng sự hấp thu Canxi, tăng vận chuyển Canxi từ máu vào xương tăng sự vững chắc cho xương.

Mất đi sự bảo vệ Estrogen, quá trình hủy xương theo tuổi tác càng gia tăng, quá trình tạo xương giảm, hấp thu và chuyển hóa Canxi giảm là lý do chính gây bệnh loãng xương ở phụ nữ tuổi mãn kinh, làm quá trình loãng xương xảy ra sớm hơn, và hay gặp ở phụ nữ hơn nam giới.

Ngoài ra còn có các yếu tố khác làm gia tăng bệnh loãng xương ở lứa tuổi này như: chế độ ăn thiếu canxi, lạm dụng các thuốc chứa corticoid, mắc các bệnh mãn tính và ít vận động. Thậm chí có những phụ nữ nghiện rượu hoặc thuốc lá. Hoặc do di truyền, có bố mẹ bị yếu xương, mắc các bệnh về xương.

Dùng thuốc gì điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh?

BS. Nguyễn Thị Thúy trả lời trên Báo Sức khỏe và Đời sống, loãng xương là bệnh thường gặp, đặc biệt là ở nữ giới sau mãn kinh.

Để khắc phục tình trạng loãng xương ở phụ nữ thời kỳ mãn kinh thì cách tốt nhất là phải dự phòng từ khi còn trẻ. Thực hiện chế độ ăn uống điều độ, đa dạng thành phần thức ăn trong mỗi bữa ăn với đầy đủ và cân đối các nhóm chất: bột đường, protein, chất béo, chất khoáng và vitamin...

Các thuốc điều trị loãng xương có thể dùng gồm: nhóm biphosphonat điều trị và phòng ngừa loãng xương: gồm các thuốc etidronat, clodronat, tiludronat, neridronat, olpadronat, ibandronat, alendronat, risedronat, pamidronat, zoledronat. Chỉ định nhiều và rộng rãi trong các trường hợp điều trị và phòng ngừa loãng xương, bệnh viêm xương biến dạng.

Cách dùng: ibandronat dùng tiêm tĩnh mạch mỗi 3 tháng/lần và acid zoledronic dùng tiêm tĩnh mạch mỗi năm/ 1 lần. Các thuốc khác dùng dưới dạng viên mỗi ngày hay mỗi tuần, mỗi tháng tuỳ vào hàm lượng của thuốc.

Hormon cận giáp (PTH = parathyroid hormon) điều trị loãng xương ở phụ nữ. PTH được sử dụng trong các trường hợp loãng xương ở phụ nữ, tăng mật độ xương, giảm nguy cơ gãy xương sống, xương đùi.

Raloxifen và dẫn chất ngừa loãng xương ở phụ nữ mãn kinh: là chất điều hòa chọn lọc trên thụ thể của estrogen được sử dụng để ngừa loãng xương trên phụ nữ mãn kinh. Strontium ranelat điều trị loãng xương cho phụ nữ sau mãn kinh.

Thuốc này đã được sử dụng rộng rãi ở hơn 70 quốc gia để điều trị loãng xương cho phụ nữ sau mãn kinh. Thuốc cho thấy có hiệu quả tốt trong việc làm giảm tỉ lệ gãy xương đùi và cột sống ở phụ nữ loãng xương. Calcium và vitamin D (hay dẫn chất của vitamin D) bổ sung điều trị loãng xương là hai chất luôn có mặt trong phác đồ điều trị loãng xương bổ sung cho các thuốc đã nêu trên...

Ngoài ra, một số thực phẩm hỗ trợ ngăn ngừa loãng xương: cua đồng, tép khô, tôm đồng, nước mắm cá, lòng đỏ trứng vịt, gà, hến, sữa bò tươi...

Nên đến cơ sở y tế chuyên khoa dinh dưỡng để được khám, đo lại mật độ xương... bác sĩ sẽ có lời khuyên cụ thể trong chế độ ăn, tập luyện cũng như bổ sung thuốc như thế nào cho hợp lý... Ngoài ra, cũng nên đi khám định kỳ nhằm phát hiện sớm và dự phòng các bệnh mà nữ giới thường gặp sau thời kỳ mãn kinh.

Thùy Linh

Nên đọc

Bệnh loãng xương

Bí quyết phòng tránh bệnh loãng xương

Lựa chọn thuốc chống loãng xương

Loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh

Theo GDVN