Lạc nội mạc tử cung

Thông tin trên trang tin điện tử BV Từ Dũ cho biết, căn nguyên bệnh lạc nội mạc tử cung (LNMTC), mối liên hệ giữa mức độ phát tán và triệu chứng, ảnh hưởng trên khả năng sinh sản và biện pháp điều trị phù hợp nhất vẫn chưa được biết đầy đủ.

Hầu hết những phụ nữ bị LNMTC đều mong muốn bảo tồn khả năng sinh sản. Nên lựa chọn phương pháp điều trị ít xâm lấn nhất, ít tốn kém nhất, có hiệu quả và ít nguy cơ về lâu dài nhất. Những người bệnh LNMTC có triệu chứng có thể diều trị bằng thuốc giảm đau, hormon, phẫu thuật, phương pháp hỗ trợ sinh sản hoặc kết hợp các phướng pháp này.

Có nhiều phụ nữ bị LNMTC có triệu chứng đau và hiếm muộn đồng thời, điều này khiến cho việc chọn lựa phương pháp điều trị trở nên khó khăn.

Tuy nhiên, LNMTC là một bệnh mãn tính, việc loại trừ tế bào lạc nội mạc bằng phẫu thuật hay bằng thuốc chỉ là biện pháp tạm thời. Do đó, mục tiêu điều trị là loại trừ những tổn thương lạc nội mạc và quan trọng hơn là điều trị các triệu chứng (đau và hiếm muộn) và ngăn ngừa tái phát.

Lạc nội mạc tử cung là gì?

LNMTC thường tiến triển âm thầm trong nhiều năm, gây hậu quả nghiêm trọng và có nguy cơ dẫn đến vô sinh.

Nội mạc tử cung là lớp lót bên trong tử cung, thường bong ra khi hành kinh và lại được tái tạo khi sạch kinh. Ngoài ra nó có nhiệm vụ như một cái đệm êm ái giúp thai nhi "nằm" ở đó. Lạc nội mạc tử cung là do máu kinh (có lẫn những mảnh nhỏ của nội mạc tử cung bong ra) bị chảy ngược trở lại. Thường nó chảy vào ống dẫn trứng, qua ống dẫn có thể thấm vào khoang bụng, bàng quang, trực tràng và có thể "chạy" tới buồng trứng. Những mảnh vụn của nội mạc tử cung cắm vào những nơi này và cứ thế mà phát triển, vì thế gọi là "lạc".

Nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung

Theo Sức khỏe & đời sống, tất cả những yếu tố làm cho máu kinh chảy ngược lại đều có thể là nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung.

+ Ở con gái, có thể do trong ngày hành kinh, cổ tử cung đóng kín (lẽ ra phải hé mở) nên khi tử cung co bóp đẩy máu kinh ra thì máu chảy ngược lại.

+ Ở phụ nữ có gia đình, đa số nguyên nhân là do giao hợp khi có kinh, dương vật đã đẩy máu kinh đi ngược lại.

- Ở nơi lạc chỗ, nội mạc tử cung tiếp tục chịu ảnh hưởng của nội tiết tố sinh dục nên đến chu kỳ kinh, khi nội mạc tử cung phát triển dày lên và những mảnh lạc này cũng dày lên (khoảng hơn 10 lần), trương lên, chứa đầy máu, chèn ép và gây đau trước khi hành kinh.

Rồi khi nội mạc tử cung chảy máu, các mảnh lạc này cũng chảy máu mà không có đường thoát ra gây đau dữ dội khi hành kinh. Hết kinh, những mảnh lạc tạo thành những mô sẹo. Đến chu kỳ sau lại thế. Số lượng các mô lạc chỉ có tăng lên chứ không có giảm đi, bệnh ngày càng nặng.

Triệu chứng, biểu hiện lạc nội mạc tử cung

1. Đau bụng: Đây là dấu hiệu khá phổ biến. Đau liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, đau trước hoặc trong khi hành kinh, đau khi quan hệ tình dục, đau vùng thắt lưng và có thể lan xuống cẳng chân, đau vùng bàng quang hoặc tiểu nhiều, mỏi mệt.

2. Rối loạn kinh nguyệt: Những người mắc bệnh lạc nội mạc tử cung thường ra máu kinh nhiều, kinh nguyệt không đều... Vì vậy khi có dấu hiệu đau bụng dữ dội vào mỗi chu kỳ kinh nguyệt, lượng kinh thất thường lúc ít lúc nhiều thì phải nghĩ tới bệnh lạc nội mạc tử cung.

Lưu ý: Một số phụ nữ không hề có triệu chứng gì và thậm chí không biết mình bị bệnh cho tới khi đi khám do hiếm muộn mới biết là bị lạc nội mạc tử cung..

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung

Việc chẩn đoán dựa vào triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng:

1. Triệu chứng lâm sàng:

- Bệnh nhân có các dấu hiệu đau bung trước, trong khi hành kinh như đã mô tả phần “triệu chứng bệnh”- Có trường hợp không đau nhưng chậm có con, vô sinh

2. Cận lâm sàng

2.1. Soi ổ bụng: Soi ổ bụng là cách chắc chắn duy nhất để xác định xem liệu bạn có bị bệnh lạc nội mạc tử cung hay không. Bác sĩ phẫu thuật có thể lấy nhiều mẩu mô nhỏ để kiểm tra trong phòng thí nghiệm – đây được gọi là sinh thiết – nhằm để xác thực chẩn đoán được lạc nội mạc tử cung.

2.2. Siêu âm và chụp cộng hưởng từ: Thấy hình ảnh tổn thương nghi ngờ lạc nội mạc tử cung. Để chẩn đoán chắc chắn phải sinh thiết để làm xét nghiệm tế bào

Trà Mi

Nên đọc

Những lưu ý khi dùng thuốc hạ sốt cho trẻ

Tự ý sử dụng thuốc coi chừng hội chứng Lyell chết người

Thuốc điều trị bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu

Bà bầu có được dùng thuốc Angiotensin không?

Theo GDVN