Áp-xe não: Phát hiện và phương pháp điều trị

Làm sao biết bị áp-xe não?

Sức khỏe và Đời sống cho biết, ở bệnh nhân đã hoặc đang mắc các bệnh như chấn thương ở đầu mặt, viêm xoang, viêm tai, áp-xe phổi, viêm mủ màng phổi, viêm tủy xương, viêm bể thận… hoặc ở người không mắc bệnh gì, nếu bị áp-xe não sẽ có các dấu hiệu sau đây:

Hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc: sốt cao 38 - 400C, người mệt mỏi. Hội chứng tăng áp lực nội sọ với các triệu chứng: nhức đầu, buồn nôn và nôn, có phản ứng màng não với các triệu chứng cổ cứng, mắt lúc nào cũng nhắm vì sợ ánh sáng, vì thế, bệnh nhân thường nằm nghiêng và co gấp người vào bụng.

Nếu bị áp-xe tiểu não thì triệu chứng rầm rộ hơn: đau đầu dữ dội, nôn nhiều, đi lảo đảo như người say rượu, hai chân dang rộng, sai tầm, lệch hướng; rung giật nhãn cầu, thất điều.

Triệu chứng thần kinh khu trú: bại nửa người. Tổn thương các dây thần kinh sọ não như dây VII, VIII, III, II với triệu chứng: cơn co giật động kinh cục bộ, mất tiếng nói hoặc nói khó. Bệnh nhân ban đầu thì kích thích, vật vã, giãy giụa, kêu la vì đau, sau dần dần tri giác xấu hơn, nằm im, mất định hướng, lú lẫn, bán hôn mê và hôn mê, nếu không điều trị kịp thời sẽ tử vong. Trường hợp áp-xe ngoài màng cứng hoặc dưới màng cứng khi ấn hoặc gõ lên vùng xương viêm bệnh nhân rất đau.

Khi không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến viêm màng não mủ, vỡ áp-xe, tụt kẹt não do bọc áp-xe lớn có vỏ bao dày chắc chiếm chỗ trong hộp sọ gây tăng áp lực nội sọ, chèn đẩy não và gây tụt kẹt não: đẩy thùy thái dương vào khe Bichat hay đẩy thùy nhộng của tiểu não vào lỗ chẩm gây chèn ép vào hành tủy.

Trường hợp áp-xe tiểu não, do hố sọ sau rất chật nên chỉ cần một ổ áp-xe nhỏ đã gây rối loạn tim mạch và hô hấp.Xét nghiệm thấy bạch cầu tăng cao, tốc độ máu lắng tăng cao, dịch não tủy hơi đục, có tế bào mủ…

Chụp Xquang thấy hình ảnh do tăng áp lực nội sọ như giãn đường khớp, mòn mỏm yên. Chụp cắt lớp vi tính thấy vị trí, kích thước của ổ áp-xe.

Bệnh áp-xe não cần phân biệt với một số bệnh: viêm màng não mủ, viêm tắc tĩnh mạch trong não.

Phương pháp điều trị

Áp-xe não là một bệnh rất nặng, tỉ lệ tử vong còn khá cao (trên 80% số bệnh nhân). Điều trị chủ yếu là phẫu thuật nhằm chọc hút, dẫn lưu, lấy toàn bộ bọc áp-xe não. Trường hợp ổ áp-xe nhỏ và ở sâu, áp-xe não đã vỡ gây viêm màng não mủ lan tràn hoặc bệnh nhân quá yếu không cho phép phẫu thuật thì phải dùng kháng sinh mạnh, có hoạt phổ rộng, hay phải dùng phối hợp nhiều kháng sinh. Trong chăm sóc cần nuôi dưỡng bệnh nhân tốt, phải chú ý phòng chống loét và viêm phổi...

Lời khuyên của bác sĩ

Áp-xe não là một bệnh rất nặng, tỷ lệ tử vong cao nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Vì vậy, mọi người cần nắm vững các triệu chứng của áp-xe não để có thể phát hiện sớm bệnh mới mong cứu được bệnh nhân.

Bên cạnh đó, việc phòng bệnh trở nên rất quan trọng. Muốn thế chúng ta cần: điều trị triệt để các nguyên nhân có thể gây áp-xe như viêm xương chũm, viêm tai giữa, viêm xoang, áp-xe phổi, viêm mủ màng phổi, viêm màng trong tim, áp-xe gan, viêm tủy xương, viêm bể thận, mụn nhọt.

Giữ vệ sinh răng miệng để hạn chế nhiễm khuẩn tai mũi họng và răng lợi. Phòng ngừa các chấn thương ở vùng đầu mặt cổ.

Cũng theo Vnexpress, các chuyên gia, bệnh viêm não - màng não cho biết, do Naegleria fowleri rất nguy hiểm, tỷ lệ tử vong lên đến 99%. May mắn là bệnh rất hiếm gặp, nguy cơ nhiễm rất thấp. Nguy cơ cao nhiễm ký sinh trùng này là khi nhảy xuống nước, lặn đầu xuống nước hay các hoạt động làm nước xộc mạnh vào mũi.

Để phòng bệnh người dân nên hạn chế hoặc không tắm, lặn ở các ao hồ nước ấm, hạn chế tối đa nước vào mũi. Sau khi tắm, bơi nên vệ sinh mũi sạch sẽ, sử dụng dung dịch sát khuẩn đường mũi, họng để xịt, rửa mũi. Khi phát hiện đau đầu, sốt, buồn nôn, nôn cần đến ngay các cơ sở y tế.

Linh Chi

Nên đọc

Đau đầu tới mức nào là nguy hiểm?

Viêm cột sống dính khớp: Bệnh dễ gây tàn phế

Bệnh viêm cột sống dính khớp

Những biến chứng nguy hiểm của viêm xoang

Theo GDVN