Giãn tĩnh mạch thực quản

Giãn tĩnh mạch thực quản là gì?

Bác sĩ Nguyễn Hữu Toản, giảng viên trường Đại học Y khoa Hà Nội cho biết trên VOV News, giãn tĩnh mạch thực quản là một trong những biểu hiện của hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Nếu không được điều trị kịp thời, người bệnh có thể tử vong.

Tĩnh mạch cửa còn được gọi là tĩnh mạch gánh vì chia nhánh ở hai đầu. Nó được tạo lập bởi tĩnh mạch lách, tĩnh mạch mạc theo tràng trên, tĩnh mạch mạc treo tràng dưới.

Tĩnh mạch mạc treo tràng dưới thường đổ vào tĩnh mạch lách nơi gần chỗ hội tụ của tĩnh mạch lách và tĩnh mạch mạc treo tràng trên.

Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch thực quản chính là nguyên nhân làm tăng áp tĩnh mạch cửa, bao gồm:

- Tắc trước xoang: Do chèn ép từ các nhánh lớn tĩnh mạch cửa trở ra hoặc chèn ép từ các nhánh nhỏ tĩnh mạch cửa (tiểu thùy) trở lên.

- Tắc lại xoang.

- Tắc sau xoang: Tắc trong gan do chèn ép tĩnh mạch trên gan nhỏ (tiểu thùy), phổ biến là do xơ gan. Tắc ngoài gan do chèn ép tĩnh mạch trên gan trở lên.

- Tăng áp tĩnh mạch cửa không do tắc mà do luồng máu đến nhiều hoặc tăng áp tĩnh mạch cửa không rõ nguyên nhân (bệnh banti).

Nguyên nhân giãn tĩnh mạch thực quản

Theo Sức khỏe & đời sống, thường thì dòng chảy của máu bị chậm do mô sẹo trong gan gây ra bởi bệnh gan. Khi máu đến gan chậm lại, nó bắt đầu trở lại, dẫn đến áp lực tăng lên trong một tĩnh mạch lớn (cổng tĩnh mạch), trong đó mang máu đến gan. Đôi khi các tĩnh mạch có thể bị vỡ và chảy máu.Giãn tĩnh mạch thực quản thường là một biến chứng của xơ gan. Các bệnh và tình trạng khác cũng có thể gây giãn tĩnh mạch thực quản. Nguyên nhân có thể bao gồm:

- Sẹo gan nặng (xơ gan). Một số bệnh gan có thể dẫn đến xơ gan, như viêm gan, bệnh gan do rượu và chứng rối loạn đường mật gọi là xơ gan đường mật chính.

- Huyết khối. Một cục máu đông trong tĩnh mạch cửa hoặc trong một tĩnh mạch có nguồn cấp vào trong tĩnh mạch cửa được gọi là các tĩnh mạch lách có thể gây ra giãn tĩnh mạch thực quản.

- Nhiễm ký sinh trùng. Sán máng là ký sinh trùng được tìm thấy trong các nước thuộc châu Phi, Nam Mỹ, vùng Caribbean, Trung Đông và Đông Nam Á. Các ký sinh trùng có thể gây hại cho gan, cũng như phổi, ruột và bàng quang.

- Hội chứng khiến máu trở lại trong gan. Hội chứng Budd - Chiari là một tình trạng hiếm gặp, gây ra các cục máu đông có thể chặn các tĩnh mạch đưa máu khỏi gan.

Triệu chứng giãn tĩnh mạch thực quản

Các dấu hiệu và triệu chứng của giãn tĩnh mạch thực quản bao gồm:

- Nôn ra máu màu đen, như hắc ín hoặc phân có máu.

- Sốc trong trường hợp nghiêm trọng.

Đến gặp bác sĩ nếu có bất cứ dấu hiệu hay triệu chứng lo lắng. Nếu đã được chẩn đoán mắc bệnh gan, hãy hỏi bác sĩ về nguy cơ giãn tĩnh mạch thực quản và làm thế nào có thể làm giảm nguy cơ bị các biến chứng. Hãy hỏi bác sĩ cho dù phải nội soi để kiểm tra.

Nếu đã được chẩn đoán với giãn tĩnh mạch thực quản, bác sĩ có thể hướng dẫn phải thận trọng với những dấu hiệu chảy máu. Chảy máu là một trường hợp khẩn cấp.

Chẩn đoán bệnh giãn tĩnh mạch thực quản

Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán giãn tĩnh mạch thực quản bao gồm:

Nội soi thực quản. Trong nội soi, bác sĩ đưa một ống mỏng, linh hoạt, sáng (nội soi) qua miệng để vào thực quản. Nếu bất kỳ tĩnh mạch giãn nào được tìm thấy, bác sĩ sẽ phân loại theo kích thước của chúng và kiểm tra các vệt đỏ - thường chỉ ra nguy cơ chảy máu.

Chẩn đoán hình ảnh. Cả chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) đều có thể được sử dụng để chẩn đoán giãn tĩnh mạch thực quản. Các xét nghiệm này cũng cho phép bác sĩ kiểm tra gan và sự lưu thông trong tĩnh mạch cửa.

Trà Mi

Nên đọc

Massage cho bà bầu: Những lợi ích và massage đúng cách

Chất lượng tinh trùng không gây dị tật bẩm sinh ở trẻ

Những cách xử lý khi gặp tai nạn phòng the

Tác dụng của việc ngáp ngủ

Theo GDVN