Bà bầu có được uống thuốc Carbamazepine không?

Carbamazepine là thuốc gì?

Thuốc được chỉ định cho các thể động kinh có rối loạn vận động – tâm thần, cơn động kinh kiểu lớn, các thể động kinh hỗn hơp, động kinh khu trú.

Carbamazepine ổn định tình trạng quá kích thích tại màng thần kinh, kìm hãm sự phóng lặp lại các xung thần kinh và làm giảm sự dẫn truyền sinap của các xung kích thích. Sự ức chế cảm ứng điện dòng natri có thể là cơ chế hoạt động chính của carbamazepine.

Hoạt động chủ yếu này dẫn đến các tác dụng kể trên, và nhờ đó carbamazepine có thể ức chế sự chuyển vận catecholamine và quá trình giải phóng glutamate. Trong khi việc làm giảm glutamate và ổn định màng thần kinh có thể là tác nhân chính để gây tác dụng chống động kinh thì sự ức chế dopamine và noradrenaline tạo ra tác dụng chống hưng cảm.

Bà bầu không được uống thuốc Carbamazepine

Việc dùng thuốc có nguy cơ cho thai nhi, nhưng lọi ích điều trị có thể là quan trong hơn đối với người mẹ.

Phụ nữ động kinh có thai phải đươc theo dõi y tế nghiêm ngặt. Nên dùng carbamazepine đơn trị liệu cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nếu có thể đươc, vì tỷ lệ dị dạng bẩm sinh ở phụ nữ dùng phối hơp thuốc (như acid valproic với carbamazepine và phenobarbital và/hoặc phenytoin) cao hơn người dùng đơn trị liệu.

Cần sử dụng liều hiệu dụng tối thiểu, và theo dõi nồng độ thuốc trong máu.

Đối với bệnh nhân nữ đang dùng carbamazepine mà có thai, hoặc muốn dùng carbamazepine cho phụ nữ mang thai, cần cân nhắc kỹ lưỡng giữa lơi ích điều trị và các yếu tố nguy cơ, đặc biệt trong 3 tháng đầu.

Các rối loạn phát triển bao gồm cả dị tật đươc biết dễ xuất hiện hơn đối với trẻ có mẹ bị động kinh. Carbamazepine cũng như các thuốc chống động kinh chủ yếu khác có thể làm tăng các nguy cơ này, dù cho chưa có bằng chứng kết luận nào đươc rút ra từ các nghiên cứu lâm sàng với carbamazepine đơn trị liệu.

Một số ít ca có sự rối loạn phát triển và dị tật (bao gồm tật nứt đốt sống) đươc ghi nhận trên bệnh nhân dùng carbamazepine. Người bệnh cần đươc cho biết về nguy cơ dị tật và đươc đề nghị kiểm tra trước khi sinh.

Trong quá trình mang thai có thể có hiện tương thiếu acid folic. Thuốc kháng động kinh có thể làm tăng tình trạng thiếu acid folic. Sự thiếu hụt này có thể làm tăng tỷ lệ dị tật ở những trẻ có mẹ dùng thuốc kháng động kinh. Do vậy cần bổ sung acid folic trước và trong quá trình mang thai.

Để đề phòng biến chứng chảy máu ở trẻ sơ sinh, cần bổ sung vitamin K1 cho người mẹ vài tuần cuối trước khi sinh và cho trẻ sơ sinh.

Lúc nuôi con bú: Carbamazepine qua đươc sữa mẹ với nồng độ tương đối cao. Do thận trong, không nên cho con bú mẹ trong thời gian điều trị.

Trà Mi

Nên đọc

Bà bầu có được uống thuốc Lithium không?

Tránh ăn thịt gà với thực phẩm nào?

Những thói quen "không ngờ tới" khiến bạn trông "già trước tuổi"

Quế giúp ổn định đường huyết

Theo GDVN