Chứng lồi mắt trong bệnh Basedow

Lồi mắt là dấu hiệu điển hình trong bệnh Basedow, mắt lồi nhiều hay ít không liên quan tới mức độ to hay nhỏ của bướu cổ. Mắt có thể lồi rất nhiều trên những bệnh nhân có bướu cổ nhỏ và ngược lại có thể không lồi hoặc lồi rất ít trên những bệnh nhân bướu cổ to.

Những dấu hiệu ở mắt tiến triển độc lập với tiến triển của bệnh basedow, do đó cần phải theo dõi thường kỳ, ngay cả khi đạt được kết quả điều trị, đưa tuyến giáp trở lại hoạt động bình thường.

Những dấu hiệu thường gặp như: Chói mắt, chảy nước mắt sống, thỉnh thoảng nóng rát hoặc như có bụi bay vào đôi khi cảm thấy khó chớp mắt nên khi đối diện với người lạ dễ bị hiểu nhầm là đang soi mói họ.

Cơ mi trên của mắt co, khiến mắt lồi ra, nhìn thấy cả vùng củng mạc trắng ở phía trên; khe mi mở rộng, cơ vận nhãn và cơ mi co không đồng đều. Mi dưới phù nề, bệnh nhân có thể bị liệt mắt, sung huyết, phù và viêm kết mạc.

Nguyên nhân gây lồi mắt

Sức khỏe & đời sống dẫn lời BS Huy Thái, nguyên nhân cơ bản do thâm nhiễm tế bào Lympho đi kèm với sự phù nề của các mô và ở hốc mắt và sau nhãn cầu gây ra. Những thành phần này đẩy nhãn cầu ra phía trước làm cho mắt bị lồi. Khi mắt bị lồi cơ mi trên của mắt co lại, nhìn thấy cả vùng củng mạc trắng ở phía trên. Đi kèm với chứng lồi mắt, bệnh nhân thường cảm thấy chói mắt, chảy nước mắt, cảm giác như có bụi bay vào mắt hoặc rất nóng rát.

Bên mắt lồi thường long lanh hơn bình thường, ít chớp mắt, người bệnh thường không nhắm kín mắt khi ngủ. Khi bị lồi quá mức, mắt sẽ không nhắm kín, mi hở nên giác mạc dễ viêm loét và tổn thương. Nếu không điều trị sớm sẽ dẫn đến nhiễm trùng mắt. Nặng hơn, bệnh nhân có thể bị khô và loét giác mạc là nguyên nhân gây mù lòa vĩnh viễn. Độ lồi mắt nhiều hay ít không liên quan tới bướu cổ của bệnh nhân là to hay nhỏ. Mắt có thể lồi rất nhiều trên những bệnh nhân có bướu cổ nhỏ và ngược lại có thể lồi rất ít trên những bệnh nhân bướu cổ to. Lồi mắt thường xảy ra ở cả hai mắt, đôi khi rõ rệt ở một bên hơn là bên kia. Cũng có những bệnh nhân chỉ bị lồi một bên mắt nhưng rất hiếm gặp.

Mức độ lồi mắt được chia làm 6 độ:

- Độ 1 liên quan trực tiếp đến cường giáp nên khi kiểm soát được cường giáp thì nó có thể mất.

- Còn từ độ 2 đến độ 6 là do sự thâm nhiễm các tế bào lympho và dịch phù của các mô,cơ ở hốc mắt và sau nhãn cầu gây ra do đó nó sẽ tiến triển độc lập với tình trạng cường giáp. Nếu các cơ sau nhãn cầu bị phù nề chúng có thể chèn ép vào dây thần kinh thị gây mù.

Khi bị lồi quá mức, mắt sẽ không nhắm kín, mi hở nên giác mạc dễ viêm loét và tổn thương. Tình trạng này để lâu dần sẽ dẫn đến nhiễm trùng mắt.

Khi nào cần điều trị chứng lồi mắt do Basedow?

Nếu ở mức độ nhẹ như chưa có các triệu chứng cộm, chói mắt… bệnh nhân chưa cần điều trị. Khi bệnh nhân luôn có cảm giác chói mắt, chảy nước mắt, nóng rát hoặc như có bụi bay vào…bệnh nhân cần được điều trị. Việc điều trị sớm rất hiệu quả, nhiều bệnh nhân sẽ hết chứng lồi mắt. Tùy mức độ lồi mắt các bác sĩ có phác đồ điều trị thích hợp dùng thuốc, xạ trị hay phẫu thuật.

Việc điều trị chứng lồi mắt do bệnh Basedow phải tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ nhãn khoa và theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị. Người bệnh không tự ý nhỏ thuốc mắt hay thẩm mỹ viện ở những cơ sở y tế  không có uy tín. Quan trọng hơn, trong quá trình điều trị người bệnh tuyệt đối không được hút thuốc lá - đây là yếu tố làm bệnh nặng hơn. Khi có những dấu hiệu của lồi mắt do bệnh Basedow như: chói mắt, chảy nước mắt, nóng rát... cần đến ngay cơ sở  y tế có chuyên khoa mắt để khám và điều trị kịp thời.

Trà Mi

Nên đọc

Bệnh liệt nửa mặt

Cải thiện trí nhớ bằng thực phẩm

Tác dụng chữa bệnh của cây thông

Công dụng của ngải cứu

Theo GDVN